李克强
摘要：国务院总理李克强24日主持召开国务院常务会议，决定进一步公平税负，暂免征收部分小微企业增值税和营业税；研究确定促进贸易便利化推动进出口稳定发展的措施；部署改革铁路投融资体制，加快中西部和贫困地区铁路建设。
会议认为，当前我国经济运行处于合理区间，要立足当前、着眼长远，发挥调结构、促改革对稳增长的积极作用，不断增强发展后劲和内生动力。要在营造公平开放便利的市场环境上多下工夫，在激发市场主体活力上多想办法，在加强薄弱环节建设上加大力度，充分发挥市场机制作用，释放改革红利，为经济持续健康发展注入不竭动力。
为支持小微企业发展，会议决定，从今年8月1日起，对小微企业中月销售额不超过2万元的增值税小规模纳税人和营业税纳税人，暂免征收增值税和营业税，并抓紧研究相关长效机制。这将使符合条件的小微企业享受与个体工商户同样的税收政策，为超过600万户小微企业带来实惠，直接关系几千万人的就业和收入。
会议指出，当前我国经贸环境复杂严峻，进出口增速均明显放缓。要通过制度创新，提高贸易便利化水平，增强企业竞争力。一是制定便利通关办法，抓紧出台“一次申报、一次查验、一次放行”改革方案，分步在全国口岸实行。二是整顿进出口环节经营性收费，减少行政事业性收费。暂免出口商品法定检验费用。减少法检商品种类，原则上工业制成品不再实行出口法检。抓紧研究法定检验体制改革方案。三是鼓励金融机构对有订单、有效益的企业及项目加大支持力度，发展短期出口信用保险业务，扩大保险规模。四是支持外贸综合服务企业为中小民营企业出口提供融资、通关、退税等服务。创造条件对服务出口实行零税率，逐步扩大服务进口。五是积极扩大商品进口，增加进口贴息资金规模。完善多种贸易方式，促进边境贸易。六是努力促进国际收支基本平衡，保持人民币汇率在合理均衡水平上的基本稳定。
会议强调，要按照统筹规划、多元投资、市场运作、政策配套的基本思路，推进铁路投融资体制改革，这是继铁路机构改革、实现政企分开后的又一重大改革举措。通过改革，全面开放铁路建设市场，优先建设中西部和贫困地区的铁路及相关设施。这将有力推动扶贫攻坚，促进区域协调发展和积极稳妥推进城镇化，更好地实现群众改善生产生活条件、增加收入的迫切期盼。为此，一要多方式多渠道筹集建设资金，以中央财政性资金为引导，吸引社会资本投入，设立铁路发展基金。创新铁路债券发行品种和方式。二要向地方和社会资本开放城际铁路、市域（郊）铁路、资源开发性铁路等的所有权和经营权。三要加大力度盘活铁路用地资源，搞好综合开发利用，以开发收益支持铁路发展。四要加快前期工作，使“十二五”规划确定的重点项目及时开工，按合理工期推进，确保工程质量。会议还审议通过了《铁路安全管理条例（草案）》。
国务院办公厅24日发布了《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》，提出要着力加快健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制，积极推进公立医院改革，统筹做好基本公共卫生服务均等化、医疗卫生资源配置、社会资本办医、医疗卫生信息化、药品生产流通和医药卫生监管体制等方面的配套改革。
根据工作安排，2013年的工作任务包括，健全稳定长效的多渠道补偿机制。落实财政对基层医疗卫生机构运行的补助政策，将基层医疗卫生机构经常性收支差额补助纳入财政预算并及时足额落实到位。基本完成基层医疗卫生机构长期债务化解工作，坚决制止发生新债。
拓展深化城市公立医院改革试点。以取消“以药补医”机制为关键环节，按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的要求，以补偿机制改革和建立现代医院管理制度为抓手，深化体制机制综合改革。明确公立医院的功能定位。在收入分配、定价、药品采购等方面给予试点地区一定自主权。
积极稳妥推进社会办医。进一步开放医疗服务市场，减少对社会资本举办医疗机构的相关行政许可事项，有序扩大境外资本独资举办医疗机构的试点范围。公立医院资源丰富的城市可引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。继续鼓励具有资质的人员（包括港、澳、台地区人员）依法开办私人诊所，支持非公立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团发展，鼓励发展非营利性的非公立医疗机构。支持和引导地方政府进一步在准入、土地、投融资、人才引进等方面给予社会资本办医优惠政策。
完善药品价格形成机制。完善药品价格管理政策，创新政府定价形式和方法，改革药品集中采购办法，确保药品质量，合理降低药品费用，推动医药生产与流通产业健康发展。选取临床使用量较大的部分药品，参考主导企业成本，以及药品集中采购价格和零售药店销售价格等市场交易价格制定政府指导价格，并根据市场交易价格变化等因素适时调整。坚决查处药品购销中的暗扣行为。
据新华社电 国务院总理李克强24日主持召开国务院常务会议，决定进一步公平税负，暂免征收部分小微企业增值税和营业税；研究确定促进贸易便利化推动进出口稳定发展的措施；部署改革铁路投融资体制，加快中西部和贫困地区铁路建设。
会议决定，通过调整支出结构盘活存量财政资金，缓解财政收支矛盾，按照公平税负原则，从今年8月1日起，对小微企业中月销售额不超过2万元的增值税小规模纳税人和营业税纳税人，暂免征收增值税和营业税，并抓紧研究相关长效机制。这将使符合条件的小微企业享受与个体工商户同样的税收政策，为超过600万户小微企业带来实惠，直接关系几千万人的就业和收入。
会议强调，铁路是国家重要的基础设施和民生工程，是资源节约型和环境友好型运输方式。要按照统筹规划、多元投资、市场运作、政策配套的基本思路，推进铁路投融资体制改革，这是继铁路机构改革、实现政企分开后的又一重大改革举措。通过改革，全面开放铁路建设市场，优先建设中西部和贫困地区的铁路及相关设施。这将有力推动扶贫攻坚，促进区域协调发展和积极稳妥推进城镇化，更好地实现群众改善生产生活条件、增加收入的迫切期盼。
国务院动刀医药卫生领域体制改革。昨日（7月24日），国务院办公厅发布《关于印发深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排的通知》，要求“选择在部分省份试点，探索建立跨省异地就医即时结算机制”。
长期以来，由于利益分割上的均衡博弈，推行异地就医即时报销不时遇阻。而国务院办公厅此次表态，将为异地就医患者带来实质上的政策性利好。
年内探索异地就医即时报销
异地就医，一般是指参与医疗保险人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。参保人办理异地就医确认手续后，才能在经认定的异地定点医疗机构就医。
昨日，《每日经济新闻》记者从中国政府网站获悉，2013年，有关部门将“大力推进异地就医结算，逐步推开省内异地就医直接结算。选择在部分省份试点，探索建立跨省异地就医即时结算机制”。
在基金统筹层次方面，鼓励有条件的地方探索省级统筹。提高医保机构管理服务能力。总结实践经验，大力推进异地就医结算，逐步推开省内异地就医直接结算。选择在部分省份试点，探索建立跨省异地就医即时结算机制。
在提高基本医疗保险管理能力和服务水平方面，将统一规划，推进基本医疗保险标准化和信息系统建设，继续鼓励以政府购买服务的方式，委托具有资质的商业保险机构经办医疗保障管理服务。
而在大病保险方面，将鼓励企业、个人购买商业大病补充保险。鼓励商业保险机构发展基本医保之外的健康保险产品。
利益博弈仍是阻力
目前在国内，只有北京等为数不多的地区推广异地就医社保一卡通业务。
据了解，每年北京医疗机构为5000万人次的外地患者提供服务，据估算，“京医通”卡的实施，预计约有40%门诊患者将获益。
但并不是每一个城市的异地就医患者都能享受到类似北京的待遇。究其原因，有分析人士指出，长期以来的问题关键在于利益博弈难均衡。
全国政协委员、中国社会科学院学部委员景天魁曾在接受媒体采访时指出，问题的焦点是要厘清“利益的分割”。如何在一种新的制度安排下，消解地方政府、投保单位和投保人之间的利益冲突，从而同时提高他们对设计安排的支持，将是关键中的关键。
目前，各个统筹地区实行基本养老保险基金和基本医疗保险基金收支自求平衡的财政体制，以及“只转移个人账户资金，不转移统筹基金 （企业缴费部分或者缴费总额中的规定部分）”的政策规定，给异地就医即时结算的试点推广带来一定阻力。
有专家指出，医保卡全国联网，将是我国医疗保险事业发展的一个必然趋势，也是一个艰难的探索过程，地方和部门切不可把医保作为争夺利益的工作。
上述专家建议，所有参保人员未来在全国的任何医疗保险定点机构都应可以就医看病，医药费用报销标准按患者所在地的规定执行，所需资金则可由患者“所在地”对患者“就医地”进行远程支付。同时，劳动者的医疗保险累计缴费达到规定年限并符合其他规定条件，退休后不再缴费并在退休地享受基本医疗保险待遇，该退休人员曾经缴费的其他地区有义务将所有缴费本息（包括单位部分和个人部分）划拨到该退休地的社保部门。
7月24日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，研究部署铁路投融资体制改革和进一步加快中西部铁路建设。李克强总理在会上表示，加快推进铁路投融资改革，引入社会资本进入，是体制改革的必然。李克强总理在会上还强调，今天，国务院常务会研究铁路投融资体制改革和加快铁路建设，重点是中西部地区的铁路建设。
对此，招商证券(行情,问诊)研究员刘荣、管孟认为，随着铁路投融资体制改革方案的推出，为陷入负债压力的铁路引入社会资本，利好铁路长期建设。我们看好政策利好下铁路设备板块的机会，上调至推荐评级。
昨日，高铁板块中国南车（601766.SH）、中国北车（601299.SH）、晋西车轴（600495.SH）已经三连阳。这也反映了市场因政策刺激而人气恢复。
招商证券认为，铁路车辆招标有望近期重启。3月份铁道部改革成立中国铁路总公司，之后3个月中国铁路总公司忙于三定工作，到6月份又开始了货运组织改革。受这些影响，今年铁路车辆招标一直未启动，不过随着上述工作完成以及下半年铁路陆续竣工，预计铁路车辆招标有望在近期重启，根据原铁道部年初计划，今年计划采购1000辆机车、290列动车组以及4万辆货车，采购金额约1070亿元，相比2012年900亿元（606辆机车、222标准列动车和4万辆货车）同比增长约18.9%，不过由于货运需求不足，机车和货车招标有低于目标的可能，同时招标延后可能会使交付延后，导致收入确认也顺延，从而对今年业绩产生影响。
进入7月，铁路建设板块再次受到多头关注，出现强势反弹。目前，在银行、地产反弹动能减弱情况下，铁路建设板块有望凭借基本面向好和政策预期明朗的双重支撑，成为周期板块新亮点。分析人士认为，处在股价和估值相对低位的铁路建设板块对资金仍有吸引力，预计铁路建设板块的阶段性反弹将继续。
高铁板块受热捧
昨日，受招行再融资及7月汇丰PMI初值续降影响，大盘小幅收阴。板块方面，前期反弹主力军??银行股和地产股出现回调，高铁指数逆势翻红，上涨1%，永贵电器、晋西车轴、时代新材和太原重工涨幅均超3%。值得注意的是，在经过6月的调整后，高铁指数7月重拾升势。从7月初至今，该指数累计上涨19.25%，收出14根阳线，4根阴线，尤其是在近三个交易日，成交量持续放大，显示场内资金对该板块的热捧。
高铁指数昨日逆势收红的直接动力来源于投资者对下半年铁路建设的良好预期。周二，铁路总公司发行2013年第一期中国铁路建设债券，发行总额200亿元，债券招标利率区间为4.15%-5.15%，期限十年。该债是铁道部改制成为中国铁路总公司后的首期铁路建设债券，在上半年铁路建设固定投资未完成过半任务的情况下，投资者普遍预期下半年铁路固定资产投资建设将提速，进而拉动相关产业发展。
此外，央行7月也发文件要求铁路总公司新发行的和集成原以铁道部名义发行的各类债务融资工具归入政府支持机构债券，这意味着政企分开后，铁路建设仍然受到政府层面鼓励。
长城证券指出，从铁路建设前景来看，截至2012年末，我国铁路运营里程达到9.8万公里，距离“十二五”规划目标12万公里，有2.2万公里尚待建设通车。目前中国铁路路网密度不足2Km/百平方公里，远低于德国、法国、美国、日本等发达国家，甚至低于印度、阿根廷等发展中国家，仅与俄罗斯相近。未来我国铁路建设空间依然广阔。
估值相对较低
目前，成长股炒作持续升温，创业板指数不断刷出阶段新高，但其同样面临高估值风险。周期股中，传统板块面临各类压力，而铁路建设板块则有望凭借基本面和政策面的双支撑，成为周期板块新亮点。
在周期板块中，需求端的低迷和供给端的产能过剩，仍是压在有色金属、煤炭等强周期板块身上的两座大山。从目前状况来看，这一问题很难短时间内解决。而基本面较好的银行和地产板块，则受制于“调结构、去杠杆”，反弹高度恐受到限制。相比之下，铁路建设板块受益政策扶持，对资金的吸引力较大。分析人士指出，如果说管理层容忍的增长下限为7.5%，那么在不大规模出台新政策的前提下，必然需要寻找新的投资热点，铁路建设有望成为扶持产业。
从中报业绩预告来看，铁路建设相关公司业绩增速较快。高铁指数的29只权重股中，有19家公司披露了中报业绩预告，其中3家扭亏，2家预增，5家略增，1家续盈，4家略减，2家预减，1家首亏，1家续亏，中报预喜比例为57%。其中，卧龙电气业绩预增140%，达实智能(行情,问诊)业绩预增70%。如此高速的业绩增长即便是在成长股中也属于“稀有品种”。考虑到目前高铁指数的市盈率只有12.5倍，而创业板的市盈率已经高达54.7倍，铁路建设板块的估值低企为资金入驻提供了较高安全边际，有望继续得到资金热捧。
长城证券认为，自2012年起，伴随铁路改革的逐步深入，铁路引入民资再次提上日程；同时，相关部门均出台相应政策大力推广民间资本参与铁路建设。政策支持将盘活铁路的融资渠道，铁路设备行业已经见底。
24日，国务院常务会议提出要按照统筹规划、多元投资、市场运作、政策配套的基本思路，推进铁路投融资体制改革。
业内人士认为，铁路投融资体制改革不仅涉及铁路建设资金来源问题，还涉及铁路债务如何处理以及未来铁路运营中公益性补贴等重要问题。铁路投融资体制改革的顺利完成，将为铁路相关行业发展注入活力。随着铁路投融资体制的理顺，铁路在未来一段时间仍处于黄金发展期，与铁路建设投资相关的企业有望从中受益。
盘活铁路用地资源缓解债务压力
在此前提出的“盘活存量，用好增量”的改革大思路下，盘活铁路用地资源成为最引人注目的政策之一。这一政策有助于解决铁路债务负债率较高的问题。
“从国外经验来看，大部分国家的铁路建设和运营都与房地产开发相衔接，利用土地沿线升值的空间以及利用场站商业开发的持续性收入，来补充铁路建设资金和未来铁路运营中可能产生的亏损。但过去我们国家铁路发展过程中，并不重视土地开发与铁路发展的结合。”一位业内专家告诉中国证券报记者。
据介绍，以日本铁路改革为例，日本铁路在实行市场化改革以后，曾利用盘活线路周边房地产来增加收益，降低负债。
这位专家认为，铁路拥有的最重要资源包括铁路运输资源和铁路沿线土地资源，盘活铁路土地资源不仅可以解决目前一些线路负债较高的问题，同时可以成为一些中东部地区铁路建设的资金来源。
盘活存量资产不仅仅是盘活土地资源。事实上，此前关于铁路资产打包上市、启动铁路信贷资产证券化等多种盘活存量资产的手段，学术界一直都在探讨。中国证券报记者了解到，包括京沪铁路、沪杭铁路、朔黄铁路等一些线路，原铁道部对这些盈利能力较好的线路都研究过上市计划。
“对于债务问题，可以建立铁路资产交易机制，通过出售部分资产尤其是铁路支线以筹集资金，吸引社会资本投资铁路。”上述专家表示。
引入民间资本设立发展基金
除盘活铁路用地资源外，会议还要求多方式多渠道筹集建设资金。以中央财政性资金为引导，吸引社会资本投入，设立铁路发展基金；创新铁路债券发行品种和方式；向地方和社会资本开放城际铁路、市域（郊）铁路、资源开发性铁路等的所有权和经营权。
业内人士认为，从改革思路来看，政策着力点仍以引进社会资本为主线。铁路发展基金将成为吸引社会资本的平台，有利于铁路融资多元化。而将城际铁路、市域（郊）铁路、资源开发性铁路的投资权和经营权下放给地方和社会资本，则有利于调动地方政府和民间资金的积极性。
从2011年开始，原铁道部就试图通过下放地方城际铁路和支线铁路的投资权和经营权来吸引地方和社会资本进入。公开信息显示，原铁道部此前还尝试过将所持有的支线铁路股权与地方所持有的干线铁路股权进行置换，以期望实现将城际铁路和支线铁路的投资权和运营权下放到地方。
值得注意的是，铁路发展基金在中国铁路总公司层面目前还处于酝酿阶段，一些地方则大胆尝试开始“吃螃蟹”。江西省政府已于近日同意由省铁路投资集团公司发起设立江西省铁路产业投资基金，该基金总规模150亿元，计划首期发行50亿元，并于5月底前募集到位。
此前曾有传闻认为，铁路发展基金规模将达千亿元，筹建模式将按市场模式发起和设立，由国家发改委主管，实行两次备案制，一是基金管理人确定后进行管理人备案，二是基金募集完成之后再次备案。
“铁路投融资体制改革方案主要是解决铁路债务怎么办、铁路运营怎么办和未来铁路建设怎么办三大问题。”一位接近中国铁路总公司的人士告诉中国证券报记者。
有业内专家认为，未来投融资体制改革的具体措施还可能涉及：如何区分公益性铁路和经营性铁路，对公益性铁路如何补偿；原铁道部形成的债务如何对待；社会资本进入、退出机制，以及其如何获得话语权；铁路线路如何经营、核算，社会资本的收益保障机制等。
西部地区将成投资重点
此次国务院常务会议还透露出未来铁路投资的重点方向??中西部地区和贫困地区，这意味着铁路未来投资主导趋势将从“高标准高速度”的高速铁路发展模式逐渐转移到满足中西部贫困地区的铁路运输需求上来。
会议指出，通过改革，全面开放铁路建设市场，优先建设中西部和贫困地区的铁路及相关设施。业内人士认为，这将有力推动扶贫攻坚，促进区域协调发展和积极稳妥地推进城镇化，更好地实现群众改善生产生活条件的愿望，促进西部地区经济发展。
由于今年上半年铁路投资主要集中在“保在建”项目上，市场预计此次会议提出的铁路投融资体制改革措施或推动今年下半年铁路投资加码。
“面对经济增速放缓、上游原材料企业产能过剩等问题，的确有增加铁路投资的需要。目前中国铁路总公司也在进行相关研究，但资金来源仍是制约投资的最大因素。”上述接近中国铁路总公司的人士告诉中国证券报记者。“如果铁路投融资体制可以尽快理顺，未来几年仍是我国铁路发展的黄金时期。”
招商证券报告指出，按照规划，到2015年我国铁路运营里程达到12万公里，今年通车里程由年初5200公里提升到5500公里，则接下来两年年均需竣工8250公里才能完成目标，年均投资大约要达到1万亿元左右。
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