随着年龄的增长，人的眼睛就会出现各种问题，特别是白内障、青光眼。许多老年人可能会同时或者先后患上这两种眼病，严重影响晚年生活。手术是目前医学上公认的治疗白内障唯一有效的方式，而青光眼发展到一定程度也需要进行手术治疗。然而，眼睛是人体外部最精密、最脆弱的感觉器官，很多组织结构受损后不可再生，直接影响人的视觉质量。那么，曾经做过抗青光眼手术的患者，现在患上白内障，还能再做手术吗？两种手术之间会相互影响吗？
知名角膜病专家、屈光性白内障手术专家，博士生导师，北京爱尔英智眼科医院李绍伟教授表示，白内障和青光眼有一定的关联，抗青光眼手术可能会引起晶体代谢变化，促进白内障的发生和发展。另外，抗青光眼术后可能出现一些并发症，如虹膜后粘连，也会增加白内障手术的难度。但是，通过患者瞳孔功能检查、角膜内皮、晶状体混浊程度、虹膜弹性等眼部情况以及手术医生技术进行综合评估，选择合适的手术方式，同样可以达到安全、理想的手术效果。
今年72岁的张阿姨就是一名行抗青光眼手术后20余年的患者。5年前，在无明显诱因的情况下出现双眼视力下降，无眼红眼痛、头痛恶心等症状，因症状较轻，未及时到医院就诊。两年前，双眼视力下降速度加剧，左眼情况更为严重。于当地医院就诊，被诊断为“双眼老年性白内障”，因其复杂的眼部情况，医生建议转上级医院接受手术治疗。
为接受进一步治疗，4月4日，张阿姨在家人陪同下来到北京爱尔英智眼科医院。经过医生全面仔细的检查，张阿姨双眼晶状体严重混浊，裸眼视力甚至不到0.25，而且角膜内皮少。李绍伟教授详细询问了病史，最终确诊为“双眼老年性白内障、双眼抗青光眼术后、双眼倒睫矫正术后”。
李绍伟教授介绍到，角膜高度透明是实现眼睛正常功能的重要条件之一，而角膜内皮是保持角膜透明的关键。角膜内皮位于角膜组织结构最内层，起到“排水泵”的作用，角膜内皮的形态和数量是维持其功能的两个主要指标，在一定程度上会导致功能下降。而且角膜内皮不可再生，一旦破坏或丢失，可能导致难以治愈的角膜水肿和失明。而青光眼持续或急性的高眼压，以及抗青光眼手术会对角膜内皮造成损伤。因此，张阿姨角膜内皮少，大大增加了出现术后并发症的风险和术后视力不提高的可能。
另外，在白内障超声乳化手术中，瞳孔充分散大是保障手术安全顺利进行的必要条件。而张阿姨左眼虹膜后黏连严重，瞳孔闭锁，无法散开，属于小瞳孔白内障手术，手术难度相当大。
李绍伟教授立刻组织科内会诊，讨论病情，最终决定先为病情较重的左眼进行“白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术”。随后，李绍伟教授与张阿姨及其家属进行了充分的术前沟通，详细阐明了术后可能出现的并发症，如术后眼压高、角膜水肿、角膜内皮失代偿、角膜大泡性病变等，必须时需进行玻切手术、角膜移植手术。患者及家属表示理解并希望尽快安排手术。
4月6日，李绍伟教授亲自为张阿姨实施“左眼白内障超声乳化+人工晶体植入术”。术中，先使用虹膜拉钩扩大瞳孔，彻底分离虹膜后黏连，后行截囊、环形撕囊，超声乳化白内障吸除，如此做不仅可以增加手术视野，而且可以避免超声乳化对瞳孔和虹膜的损伤，减少术中并发症。最后，植入人工晶体，手术顺利完成。
两天后，张阿姨又接受了“右眼飞秒激光辅助白内障超声乳化+人工晶体植入术”。至出院时，张阿姨右眼视力0.5，左眼视力0.8。“已经好多年没有看得这么清楚了！非常感谢李绍伟院长让我重见光明……”张阿姨对于手术效果非常满意，并特意托家人为李绍伟教授送上鲜花。
作为爱尔眼科医院集团学术委员会副主任委员、角膜病学组主任委员、爱尔角膜病研究所所长，李绍伟院长多年来专注于角膜病、白内障等的临床和基础研究工作，致力于白内障防盲手术的推广和培训。完成各类疑难白内障手术4万余例，角膜移植手术8千余例，改进了角膜内皮移植的手术方法、角膜屈光手术后人工晶体测算方法，创造性地提出了上皮瓣下胶原交联技术等内容，首创了晶体前囊膜保护角膜内皮的白内障手术技术，率先在国内开展了飞秒激光角膜移植手术，并在国内外发表论文120余篇，主编参编专著5部，承担国家省级部级等课题20多项，并获各级奖励10多项，投身医疗，积极推动眼科事业发展。
人民品牌网（ www.peoplepinpai.com ），是以新闻为主的大型网上信息发布平台，权威性、及时性、多样性和评论性为特色，在网民中树立起了“人民媒体、大众网站”的形象。